Cas cliniques : pathologies osseuses
H = historique E = examen réalisé D = diagnostic
Cas n°1 :
H : Il s’agit d’un homme âgé de 52 ans venant pour un bilan d’extension tumoral dans le cadre d’une tumeur pulmonaire découverte récemment au lobe supérieur gauche.
Cas n°2 :
H : Mise au point d’une douleur mal étiquetée du pied droit chez une demoiselle de 12 ans . La patiente porte un plâtre au pied droit.
Cas n°3 :
H : Patiente de 50 ans avec entorse + fracture du poignet gauche 4 mois auparavant ayant nécessité la mise en place d’une ostéosynthèse avec broches osseuses enlevées 1 mois avant la scintigraphie.
Cas n°4 :
H : Adolescente de 16 ans , se plaint de douleur centrée sur la crête iliaque gauche depuis un mois. La jeune fille pratique la gymnastique de façon intense (16h / semaine).
Cas n°5 :
H : Bilan d’une douleur focale du gril costal droit
Cas n°6 :
H : Petit garçon de 2,5 ans se plaignant de sa hanche gauche ; suspicion de maladie de Legg-Perthes-Calve (ostéonécrose de la tête fémorale)
Cas n°7 :
H : Mise au point d'une douleur de la cheville gauche depuis 2 mois chez une patiente de 57 ans sans notion de traumatisme.
Cas n°8 :
H : Patiente de 56 ans souffrant de poly arthralgies ayant commencé sous la forme d'arthrite inflammatoire de la cheville et du genou droit un mois auparavant.
Cas n°9 :
H : Il s’agit d’un enfant âgé de 8 ans venant pour un problème de douleurs à la hanche gauche depuis une semaine avec démarche douloureuse et très difficile depuis 3 jours.
Cas n°10 :
H :Patient de 47 ans présentant une lésion osseuse à la radiographie du fémur droit.
Cas n°11 :
H : Patiente de 67 ans suivie pour une maladie de Forestier (hyperostose engainante - forme héréditaire) : la patiente a bénéficié de la mise en place de deux prothèses totales de hanche (droit : 1998, gauche : 2001). Persistance de dorsalgies chroniques.
Cas n°12 :
H : Mise au point d’une douleur au niveau de la partie antéro-supérieure des deux tibias depuis 6 mois sans traumatisme associé chez un jeune homme de 21 ans. Le patient pratique le basket-ball de manière professionnelle (compétition) depuis de nombreuses années.
Cas n°13 :
H : Bilan demandé chez une patiente de 50 ans présentant un syndrome inflammatoire au long cours avec hyperparathyroïdie primitive, insuffisance rénale chronique terminale d’étiologie indéterminée. Les clichés radiographiques montrent des micro et des macro-lacunes osseuses avec des remaniements hétérogènes.
Cas n°14 :
H : Examen scintigraphique demandé chez une patiente de 62 ans ayant été opéré récemment du calcanéum gauche en janvier 2007 suite à une infection chronique dans un contexte de diabète insulino-dépendant décompensé.
Celle-ci a découvert son diabète il y a 1 an à l’occasion d’un ulcère cutané à hauteur de la voûte plantaire gauche qui est devenu torpide et s’est aggravé progressivement dans le temps aboutissant à une ostéite de l’arrière pied gauche.
Cas n°15 :
H :Erysipèle du pied gauche avec bactériémie. La radiographie du pied a montré une ostéolyse du scaphoïde et de l’astragale gauche. Recherche d’une fixation compatible avec une ostéite chronique. Contexte de maladie diabétique décompensée.
Cas n°16 :
H : Bilan d’une douleur importante au pied droit depuis plusieurs semaines. La patiente a bénéficié d’une chirurgie pour arthrodèse sous astragalienne droite il y a 1 an. Notion de polyarthrite depuis l’enfance.
Fracture de la branche ischio-pubienne il y a plus ou moins 15 ans