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Cardiologie : Fraction d'éjection effondrée

Patient de 59 ans.

Notion d’antécédent d’infarcissement. Recherche de répercution ischémique au niveau des territoires inférieurs.

1°TOMOSCINTIGRAPHIES MYOCARDIQUES

lors du stress  : on visualise un large défect de non fixation du radio-traceur s’étendant à la paroi apicale, au segment antéro-apico-septal et inféro-apical. Par ailleurs, dilatation cavitaire gauche.

lors du repos (MIBI) : on retrouve un large défect des parois apicale, antéro-septale et inféro-apicale, en l’absence de reperfusion significative.

2° ETUDE DE LA FONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE (G SPECT, post stress, 1 heure)

Gated Spect : la tomoscintigraphie myocardique synchronisée à l’électrocardiogramme montre une fraction d’éjection effondrée, estimée à 18 % au repos avec une large akinésie des parois apicale antéro-septale et inféro-apicale.

Fraction d'éjection d'effort

Fraction d'éjection de repos

CONCLUSION :
Au terme d’un effort maximal à 85 % de la FMT, absence de lésion ischémique résiduelle.
Séquelles d’infarcissements des parois apicale, antéro-septale et inféro-apicale.
Altération de la fonction ventriculaire gauche avec une fraction d’éjection estimée à 18 % au repos.