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Diaschisis cérébro-cérébelleux croisé
Bilan scintigraphique demandé chez une patiente de 54 ans présentant des troubles phasiques associés à un mutisme, des troubles praxiques sans atteinte des fonctions mnésiques. Patiente gauchère.
La technique consiste en une injection d’ECD marqué au Technétium après une mise au "repos cérébrale" de la patiente pendant 20 minutes. Une tomo-scintigraphie est ensuite réalisée et des coupes transversales, sagittales et frontales sont reconstruites.
On observe une hypofixation importante au niveau de l’ensemble de la région frontale droite et de manière plus modérée au niveau des noyaux de la base du côté droit.
Présence également d’une hypofixation discrète du traceur au niveau de la région pariétale droite.
Les lobes temporaux semblent épargnés.
Par contre, on note, à l’inverse, une hypofixation importante au niveau du cervelet gauche.
Cet examen scintigraphique anormal plaide pour une lésion vasculaire (AVC) touchant la quasi totalité de la région frontale droite, des noyaux de la base du côté droit. Cette lésion vasculaire s’associe à un diaschisis cérébro-cérébelleux croisé. Possible petite lésion vasculaire de la région pariétale droite.