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Aphasie primaire progressive et/ou syndrome de Mesulam

Patient adressé pour bilan d'aphasie primaire progressive.

Technique : Injection d’ECD marqué au Technétium et reconstructions de coupes transversales, sagittales et frontales.

On visualise clairement une nette hypo activité du radio traceur concernant les cortex temporal et frontal gauches, s’étendant au cortex pariétal.
En revanche, les cortex hémisphériques droits présentent une activité qui semble se situer dans les limites de la normale.
Les noyaux gris centraux sont individualisés et présentent une activité homogène et symétrique.
Enfin, on observe une symétrie d’activité concernant les cortex cérébelleux en l’absence donc de diaschisis.

CONCLUSION :
Net hypo débit vasculaire au niveau des régions péri-sylviennes gauches, concordant ainsi des lésions neuro-dégénératives des cortex fronto-temporal et pariétal gauches.
Cet aspect sélectif de l’atteinte dégénérative de l’hémisphère gauche, est caractéristique d’une aphasie primaire progressive et/ou du syndrome de Mesulam.