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Tumeur neuro-endocrine

Masse mésentérique rétractile sous pancréatique et adénopathie cœliaque, de découverte fortuite. Le transit du grêle se révélait sans particularité. L’étude métabolique au TEP Scan est revenue négative. Les marqueurs tumoraux ACE, CA 19.9 et AFP sont négatifs. Elévation de la béta 2 microglobuline. Le diagnostic d’une tumeur neuro-endocrine est envisagé. Bilan.

Technique : octréoscan à l’indium 111 avec clichés à 24h et à 48h.

Les acquisitions centrées au niveau du thorax montrent la présence d’une nette fixation, largement étendue au pôle inférieur de la loge thyroïdienne gauche.
On visualise, sur celles centrées au niveau de l’abdomen, un « magma » fixant nettement le radio traceur utilisé, se projetant au niveau de la région cœliaque et vraisemblablement de la tête pancréatique.
Fixation harmonieuse et homogène, physiologique au niveau des parenchymes hépatiques et spléniques et des voies urinaires.

CONCLUSION :
L’ensemble des fixations ainsi décrites, semble correspondre au plan anatomique, à une prolifération néoplasique au niveau d’un adénome parathyroïdien gauche, de la tête pancréatique et des ganglions cœliaques. Cette répartition évoque une tumeur neuro-endocrine de type MEN.