Images intéressantes :

Plasmocytome

Evaluation scintigraphique demandée chez un patient de 60 ans présentant une tumeur d’origine osseuse se projetant à hauteur de l’os iliaque gauche. Cette tumeur serait présente depuis de nombreux mois avec douleurs importantes lors de la marche. Bilan en cours.

Technique : clichés centrés précoces sur le bassin en vue antérieure, postérieure et tardifs le gril costal en vue antérieure, postérieure et clichés corps entier

Sur les images précoces : renforcement très important de la fixation se projetant à hauteur de l’os iliaque gauche, mieux visible en vue postérieure.

Sur les clichés tardifs, il existe une discrète hyperfixation visualisée à hauteur de la partie moyenne de l’os iliaque gauche.

Il existe par ailleurs, une hyperfixation importante de l’arc antérieur des 5ème, 6ème et 7ème côtes droites (le patient signale une chute il y a 2 semaines). Il existe également un petit foyer d’hyperfixation situé entre l’arc postérieur des 7ème et 8ème côtes droites.

Présence d’une hyperfixation importante à hauteur des 2 poignets, de part et d’autre de la prothèse totale du genou droit (placée il y a une dizaine d’années) et des 2 chevilles (nombreuses entorses anciennes).

CONCLUSION : Examen scintigraphique perturbé de la région de l’os iliaque gauche plaidant pour une lésion tumorale hyper-vascularisée : la biopsie finale a révélé un plasmocytome de l'os iliaque gauche.

Lésions traumatiques récentes du gril costal droit.