Images intéressantes :
Cancer de la thyroïde
Néoplasie à type d’adénocarcinome peu différencié sur l’exérèse du ganglion sus-claviculaire gauche réalisée en septembre 2003 avec un primitif qui demeure inconnu. Thyroïdectomie totale pour goitre multi-nodulaire en 98 dont l’anatomo-pathologie ne rapportait pas d’argument suspect. Masse de la voûte crânienne traitée par radiothérapie. Volumineux nodule au niveau de la loge thyroïdienne lobaire gauche. Elévation du taux de thyroglobuline à 229.6. Recherche de foyer thyroïdien néoplasique.
Technique : Iode 123 et cliché au pinhole
On visualise une volumineuse masse concentrant l’iode 123, hétérogène présentant un centre nécrotique, se projetant au niveau de la loge thyroïdienne gauche.
Par ailleurs, on visualise divers nodules concentrant également l’iode 123 au niveau cervical gauche et droit.
Il existe également une 2ème masse à intense fixation iodée se projetant semble t-il au niveau de la base du poumon gauche.
La fixation globale de l’iode 123 au niveau de la loge thyroïdienne gauche est de 3.17 %.
CONCLUSION :
Confirmation d’une masse néoplasique s’étendant à la loge thyroïdienne gauche avec adénopathie satellitaire proliférative cervicale bilatérale et métastase pulmonaire gauche.