Images intéressantes :
Traumatisme du pied
Patient 1
Bilan scintigraphique demandé chez un patient de 39 ans ayant eu un traumatisme important du pied droit remontant à un mois lors d’un match de foot.
Examen scintigraphique anormal plaidant pour un traumatisme important du pied droit avec synovite traumatique sévère de l’interligne articulaire de Lisfranc.
Il existe également une discrète algoneurodystrophie diffuse du pied droit ; cette algoneurodystrophie est de stade I (phase hyper-vasculaire).
Patient 2
Bilan scintigraphique réalisé chez une patiente de 73 ans ayant présenté un traumatisme direct du pied droit un mois et demi avant l'examen. Elle présentait des douleurs importantes du 3ème rayon.
La patiente signale également de temps en temps une douleur au talon gauche.
Examen scintigraphique pathologique plaidant pour une fracture de fatigue récente de la partie proximale du 3ème métatarse du pied droit.
Il existe également une lésion traumatique récente de la partie postérieure du calcanéum gauche (fissure/fracture). Une tendinopathie d’insertion du tendon d’Achille ne peut être exclue et doit être confirmée par échographie si nécessaire.
Patient 3
Patient se plaignant d'une douleur persistante de la cheville gauche quelques mois après un traumatisme. Le diagnostic clinique retenu était celui d'entorse simple de la cheville. Malgré un traitement conservateur, la douleur persistait et une scintigraphie osseuse a été demandée afin d'éclaircir l'origine des douleurs. Les images montrent une petite zone hyperfixante située au dôme de l'astragale gauche s'accompagnant d'une fixation plus modérée sur le reste de l'os. Ces images sont typiques d'une fissure du dôme de l'astragale.
