Images intéressantes :

Maladie de Legg-Calvé-Perthes (ostéochondrite)

Bilan d’une douleur importante de la hanche gauche et dans une moindre mesure du genou droit et du bas du dos chez un jeune homme de 13 ans ayant été traité il y a 2 ans pour une ostéochondrite importante de la tête fémorale gauche. Actuellement, le bilan radiographique confirme la persistance d’une destruction importante de la tête fémorale gauche.

Sur les images précoces, distribution normale du traceur sur la plupart des pièces squelettiques visualisées.

Sur les clichés tardifs, on observe une hyperfixation importante sur l’ensemble de la tête fémorale gauche. Cette hyperfixation ne correspond pas à l’anatomie classique de la tête fémorale.

Il existe également une hyperfixation importante sur l’ensemble de la cavité cotyloïdienne gauche.

Il s'agit d'un examen scintigraphique anormal plaidant pour une réaction ostéoblastique importante au niveau de la tête fémorale qui apparaît déformée ; cette déformation est à mettre en rapport avec l’image de destruction osseuse visualisée à la radiographie osseuse.

Le renforcement important à hauteur de la cavité cotyloïdienne gauche peut évoquer un début d’arthrose ou une arthropathie à ce niveau.