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Ostéochondrite du genou

Patient 1

Bilan de douleurs importantes aiguës apparues spontanément il y a 2 mois à hauteur du genou droit. Un bilan IRM a montré une lésion sous-chondrale du condyle externe du fémur droit.

Sur les clichés précoces, il existe une hyperfixation très importante de petite taille située à hauteur du condyle fémoral externe droit.

Sur les clichés tardifs, on retrouve une hyperfixation très importante limitée à la partie inférieure du condyle fémoral externe droit s’accompagnant d’une hyperfixation diffuse du reste du condyle.

CONCLUSION : Examen scintigraphique anormal plaidant pour une ostéochondrite du condyle externe du fémur droit.

Patient 2

Mise au point d’une douleur importante du genou gauche consécutive à une arthroscopie réalisée au mois de novembre 2007. A l’époque, on avait trouvé une lésion du ménisque interne. Pas de notion de traumatisme ni d’accident récent.

Sur les clichés précoces, il existe un renforcement modéré de la fixation sous forme de 2 petits foyers prédominants au niveau de la partie interne et moyenne de l’articulation fémoro-tibiale gauche.

Sur les clichés tardifs, on retrouve une hyperfixation très importante de petite taille se projetant à hauteur du bord antéro-inférieur du condyle interne du fémur gauche s’accompagnant d’une hyperfixation modérée de l’ensemble du genou gauche mais surtout à hauteur du condyle interne

CONCLUSION : Examen scintigraphique perturbé plaidant pour une ostéochondrite du condyle fémoral interne gauche s’accompagnant d’une algoneurodystrophie modérée de stade II englobant l’entièreté de l’articulation du genou gauche.

Un examen IRM montre un hyper-signal au niveau du condyle interne.

Patient 3

Arthroscopie il y a 4 mois du genou droit. Persistance de douleur.

Sur les clichés précoces renforcement très important de la fixation à hauteur de la partie inférieure du condyle externe du fémur droit.

Sur les clichés tardifs on retrouve une hyperfixation sous-chondrale située à la partie inférieure du condyle externe du fémur droit s’accompagnant d’une hyperfixation diffuse et plus modérée sur le reste de la partie distale du fémur droit.

Examen scintigraphique anormal plaidant pour une ostéochondrite du condyle fémoral externe droit

Patient 4

Examen demandé pour un œdème du condyle fémoral interne du fémur gauche apparu spontanément fin décembre 2007 associé à une lésion méniscale en IRM. Suspicion d’algoneurodystrophie ou d’ostéonécrose.

Sur les clichés précoces, distribution normale du traceur.

Sur les clichés tardifs, il existe un renforcement significatif de la fixation à hauteur de la partie sous-chondrale de la région inférieure du condyle fémoral interne gauche s’accompagnant d’une hyperfixation modérée et diffuse englobant l’entièreté de la région condylienne.

CONCLUSION : Examen scintigraphique anormal plaidant pour une ostéochondrite ancienne (remontant au moins à 3 mois) du condyle fémoral interne gauche s’accompagnant d’une réaction modérée d’algoneurodystrophie.