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Intérêt de la tomoscintigraphie

Bilan d’extension d’un carcinome bronchique non à petites cellules traité uniquement par radiothérapie. Le patient se plaint actuellement de douleurs osseuses importantes prédominant au niveau de l’épaule gauche, du rachis lombaire et des 2 fémurs.

Technique : clichés tardifs et clichés corps entier. Un complément par clichés tomographiques a été réalisé et centré sur le rachis thoraco-lombaire.

Sur les clichés tardifs, il existe une hyperfixation modérée du traceur au niveau du rachis thoracique supérieur ainsi qu’au niveau de la 10ème vertèbre thoracique et de la 3ème vertèbre lombaire (très discrète hyperfixation).

Les clichés tomographiques réalisés et centrés sur le rachis thoraco-lombaire confirment la présence d’une hyperfixation anormale au sein du corps vertébral de la 10ème vertèbre thoracique et de la 3ème vertèbre lombaire bien visible en coupe coronale et sagittale.

CONCLUSION : Examen scintigraphique pathologique plaidant pour une atteinte osseuse hautement suspecte en particulier de la 10ème vertèbre thoracique et de la 3ème vertèbre lombaire.
Une autre localisation suspecte à envisager pourrait se situer sur la partie supérieure du rachis thoracique à hauteur de D2-D3.